Dieetbegeleiding rondom bariatrische chirurgie
Bariatrische chirurgie
Bariatrische chirurgie is chirurgie met als doel het gewicht te verminderen.
Het is een uitstekend hulpmiddel bij het verliezen van ernstig overgewicht.
Daarnaast heeft het ook een zeer positief effect op een aantal gezondheidsklachten en aandoeningen die gerelateerd zijn aan (ernstig) overgewicht.
In de eerste plaats vermindert u het risico op het ontstaan van onder andere suikerziekte (diabetes type 2), hoge bloeddruk en hart- en vaatziekten.
Maar ook het risico op verschillende vormen van kanker neemt af.
Zo is kanker van de slokdarm, dikke darm, alvleesklier, nieren, borst, baarmoeder en eierstokken gerelateerd aan ernstig overgewicht.
In de tweede plaats zal onder andere het risico op gewrichtsontstekingen en -slijtage en ademhalingsproblemen verminderen.
Wanneer komt u in aanmekering voor bariatrische chirurgie?
Om in aanmerking te kunnen komen voor bariatrische chirurgie dient uw een BMI van hoger dan 40kg/m2 te hebben of een BMI hoger dan 35kg/m2 met obesitas gerelateerde comorbiditeit.
Bij veel patiënten neemt na de operatie de aan obesitas gerelateerde co-morbiditeit sterk af.
Dit effect is het meest zichtbaar bij suikerziekte (diabetes type 2) en slaapapneu.
Met name de afgelopen jaren wordt de bariatrische chirurgie veelvuldig toegepast.
Zo werden er in 2013 in Nederland alleen al 10.000 mensen geopereerd.
Dit is grotendeels te verklaren door de grote toename van extreem overgewicht.
Obesitas
Typen operaties bariatrische chirurgie
Bariatrische chirurgie kan onderverdeeld worden in verschillende typen operaties:
Gastric Bypass (GBP), Maagband, Gastric Sleeve, Duodenal Switch en een Scopinaro.
De operaties worden onder algehele verdoving uitgevoerd en verlopen via een kijkoperatie.
De ene operatie is mogelijk effectiever dan de ander.
Elke type operatie kent zijn eigen voor- en nadelen.
Waar de ene operatie inwerkt op de beperking van de (voedsel)inname, wordt bij de andere operatie de voeding minder verteerd.
De operatiekeuze hangt af van de volgende drie dingen: het te behalen gewichtsverlies, het gunstige effect op de gezondheidswinst en de mogelijke bijwerkingen/klachten na de operatie.
De Gastric Bypass en de Gastric Sleeve worden over het algemeen het meeste uitgevoerd.
Maagband
Voordelen: geen
Nadelen: weinig gewichtsverlies, veel klachten, groot risico op lange termijn complicaties, regelmatig redo operatie naar een GBP
Maagomleiding (Gastric Bypass)
Voordelen: de meest effectieve maagverkleiningsoperatie, goede resultaten tav gewichtsverlies, verbetering van diabetes, hoge bloeddruk, slaapapneu en verhoogd cholesterol, lange termijn resultaten zijn bekend en goed, relatief weinig bijwerkingen
Nadelen: dumpingklachten
Onomkeerbare maagversmalling (Gastric Sleeve)
Voordelen: in veel gevallen voldoende gewichtsverlies
Nadelen: onomkeerbaar, mogelijke bijwerkingen zijn oprispingen en reflux, lange termijn resultaten minder bekend
Darmomleiding operaties (duodenal switch, distale GBP en Scopinaro)
Voordelen: zeer effectief tegen (ernstig) overgewicht
Nadelen: veel invloed op kwaliteit op leven door diarree, flatulentie, verandering van lichaamsgeur, grote kans op tekort aan eiwitten, vitamines en mineralen.
Lange termijn complicaties van bariatrische chirurgie
De veel voorkomende lange termijn complicaties van bariatrische chirurgie zijn tekorten van met name ijzer en vitamine B12 evenals galsteenlijden en huidoverschot.
Bariatrische chirurgie Slotervaart
Onze jarenlange ervaring met bariatrische chirurgie in het MC Slotervaart (voorheen het Slotervaartziekenhuis) in Amsterdam heeft ons onder andere geleerd dat leefstijlaanpassingen na de operatie onmisbaar zijn voor een goed resultaat.
De aanpassingen in uw leefstijl zijn belangrijk voor uw (blijvend) gewichtsverlies en betere kwaliteit van leven maar ook voor uw vitaminen- en mineralen status.
Bariatrische chirurgie richtlijn
Voeding is zowel in het voortraject als ook in het natraject een onmisbaar onderdeel van de totale zorg voor de bariatrische patiënt.
De behandeling hiervan is bij voorkeur multidisciplinair.
Daarnaast moet rekening gehouden worden met een levenslange nazorg.
Voor de operatie is het aan te bevelen gewicht te verliezen met uiteindelijk de bedoeling de lever te verkleinen en de operatie te vergemakkelijken.
Mits u voldoende gewicht verliest voor de operatie verkleint u de kans op complicaties zowel tijdens als ook na de operatie.
Daarnaast is het belangrijk om de voedingsadviezen die na de operatie gelden op voorhand toe te passen.
Denk hierbij aan oefenen met zowel regelmatige en volwaardige voeding als ook met voldoende eetmomenten.
Wilt u uitgebreider informatie over de richtlijn bariatrische chirurgie?
Lees dan hier meer.
Wat bieden wij?
Al met al is de dieetbegeleiding rondom bariatrische chirurgie maatwerk.
Daarom stemmen wij onze adviezen af op uw wensen en behoeften.
Wij bieden zowel dieetbegeleiding aan ter voorbereiding op bariatrische chirurgie als ook rondom en na de operatie.
Onze ervaring leert dat u met name op de lange termijn (>1,5 jaar na de operatie) veel baat heeft bij dieetbegeleiding door een gespecialiseerde diëtist.
Want 1,5 jaar na de operatie is er vaak sprake van meer gewichtstoename dan gewenst.
Indien u vragen heeft of een afspraak wilt maken neem dan vrijblijvend contact met ons op via telefoonnummer 06-10-32 32 36 of per mail info@steenstradevriesdietetiek.nl .
Maak een afspraak met Alisa of Elaine.
Alisa de Vries
Elaine Steenstra