Wondroos bij lymfoedeempatiënten

Wondroos bij lymfoedeempatiënten

Regelmatig zien wij wondroos (erysipelas) bij lymfoedeempatiënten. Het is een risicofactor bij een bestaand lymfoedeem.
Erysipelas kan ook optreden bij mensen die geen (lymf)oedeem hebben.
Frequent optredende erysipelas kan tevens leiden tot het ontstaan van lymfoedeem doordat ieder doorgemaakte wondroos het lymfevaatstelsel verder aantast.

Lymfoedeempatiënten, maar ook patiënten met een gestoorde veneuze afvoer of mensen die eerder wondroos hebben gehad hebben een grotere kans op huiddefecten. Zelfs een heel klein wondje of huiddefect kan dus de ingang zijn voor de bacterie die wondroos veroorzaakt. Hierdoor is de kans weer groter dat u (opnieuw) wondroos krijgt.

Wat is wondroos en wat is de oorzaak

Wondroos is een acute bacteriële (streptococcen of stafylococcen) infectie van de huid en het onderhuidse vetweefsel.  U herkent een infectie aan een felrode en scherp begrensde huid, die gezwollen, pijnlijk en warm is.
U krijgt hoge koorts, voelt zich grieperig, bent vermoeid en u kunt last hebben van koude rillingen.

Tevens kunnen uw lymfeklieren opgezet zijn.

Deze infectie ontstaat meestal na een onbeduidend wondje in de huid.
U kunt hierbij denken aan een kloofje tussen de tenen bij een bestaand zwemmerseczeem, een andere schimmelinfectie of een insectenbeet.  Soms kunt u niet eens het wondje zien.
Via dit soort wondjes heeft de bacterie een toegangsweg naar uw lichaam.

Hoe lang duurt wondroos

Dit is is afhankelijk van het aanslaan van de antibiotica-kuur en de ernst van de infectie.

Bij het goed aanslaan van de antibiotische behandeling neemt de koorts af binnen twee à drie dagen na het starten van de behandeling.
De rode plekken van de wondroos kunnen zich dan trouwens nog steeds uitbreiden.
Het centrum van de wond mag zich niet verder uitbreiden.

Na ongeveer vier à vijf dagen nemen de rode plekken zichtbaar af.  U bent dan meestal ook geheel koortsvrij.  Het kan wel zijn dat u nog steeds extra vocht vasthoudt. Tevens kan het zijn dat u pijn blijft voelen. Heeft u veel pijn vraag dan u uw arts om pijnstillers.

Als blijkt dat de antibioticakuur bij u niet aanslaat, de koorts dus niet afneemt, neem dan direct contact met uw arts op.

Wondroos en hoe behandelen

Als u denkt dat u erysipelas heeft moet u direct contact opnemen met u arts.
U begint meteen met een antibioticakuur. Als er een wond is moet deze ook goed worden behandeld.
In de meeste gevallen kunt u thuis worden behandeld.
Uw arts kan ook besluiten u te laten opnemen in een ziekenhuis.
Dit is mede afhankelijk hoe ernstig de wondroos bij u is, of u al bestaande ziektes heeft en van uw leeftijd.

Hoe eerder u aan de antibiotica behandeling begint, des te sneller is het weer over.

Vaak zien wij ook in een been of arm een toename van een bestaand lymfoedeem of het extra vasthouden van vocht. Om een blijvende oedeemvorming te voorkomen zullen wij dan zwachtelen of u adviseren een elastische kous te dragen.

Omdat erysipelas uw lymfevaatstelsel aantast adviseren wij u om met een behandeling manuele lymfedrainage te starten.  Als de antibioticakuur bij u goed aanslaat en u koortsvrij bent mogen wij 7 dagen na de 1e inname van de medicijnen beginnen met deze behandeling.

Wilt u een blijvende beschadiging van de lymfevaten voorkomen?
Dan is compressietherapie erg belangrijk voor u.
Wij adviseren u om een goede therapeutische elastische kous (TEK) voor minimaal 3 maanden te dragen.

Wondroos en de complicaties

Ieder doorgemaakte wondroos tast het lymfesysteem aan.
Bij steeds terugkerende wondroos kunnen de plaatselijke lymfebanen beschadigen, een lymfoedeem ontstaan of een bestaand lymfoedeem toenemen.

Als u deze infectie niet tijdig laat behandelen loopt u een groter risico op het ontstaan van mogelijke complicaties.
Bekende complicaties kunnen zijn bloedvergiftiging, nierfunctiestoornissen of locale abcessen.

Is wondroos besmettelijk voor anderen?

Ja het is besmettelijk voor anderen maar de kans dat u een ander daadwerkelijk besmet is uiterst gering.
Wondroos wordt veroorzaakt door streptococcen of stafylococcen die veel voorkomen en die niet direct besmettelijk zijn.
Besmetting kan voorkomen als u gevoelig voor bent of een minder goede (locale) weerstand heeft.

Wat doen onze oedeemtherapeuten 

In de acute fase geven wij u adviezen over het dragen van een elastische kous of zwachtelen wij.

Bent u koortsvrij en bent u al 7 dagen met de antibioticakuur bezig dan kunnen wij starten met een nieuwe serie Manuele Lymfedrainage Vodder.

Tevens geven wij uitgebreide tips en adviezen hoe u wondjes kunt voorkomen, wat een goede huidverzorging is en hoe u nieuwe wondjes het best kunt verzorgen.

Wij adviseren u om goed op uw gewicht te letten.
Het is wetenschappelijk aangetoond dat overgewicht een verhoogde kans geeft dat wondroos steeds terugkomt en dan ook ernstiger verloopt.

Heeft u overgewicht? Onze diëtisten helpen u graag met afvallen.
Hierdoor kunt u zelf het risico op een nieuwe wondroos verkleinen.

Heeft u een chronisch lymfoedeem, dan kan het gebeuren dat u vaker wondroos krijgt.
Hoe eerder u de eerste symptomen van een wondroos herkent hoe sneller u kunt starten met de antibioticakuur.

Eerste symptomen van wondroos

De eerste symptomen zijn griepverschijnselen en algehele malaise.
2 dagen later ziet u felrode vlekken (niet even altijd duidelijk zichtbaar) op de plek waar de infectie is ontstaan. Meestal is dat op uw been, arm of in uw gezicht.

U neemt dan onmiddellijk contact met uw huisarts op.

Meer weten

Heeft u vragen en wilt u meer informatie?
Neem contact op met onze oedeemtherapeuten.

Wondroos is een ernstige ziekte die behandeld moet worden. In de acute fase start uw behandeling met een antibiotica kuur (via uw huisarts).

Na 7 dagen en als u koortsvrij bent maakt u een afspraak met onze oedeemtherapeuten.
Wij adviseren u een behandeling met manuele lymfdrainage en oedeemfysiotherapie te starten.